Cómo encontrar el mejor seguro médico a buen precio
No hay duda, necesitas seguro médico, pero también quieres encontrar el mejor y más accesible posible.
Entonces, ¿para qué sirve el seguro médico y por qué lo necesitas? Algunas razones:
- Los accidentes o problemas de salud pueden pasar en cualquier momento.
- Los gastos médicos son tan altos que incluso pueden llevarte a la bancarrota.
- Proteges la salud física y financiera de tu familia.
El seguro médico te permite acceder a una red de doctores y hospitales que han negociado tarifas más bajas con las compañías de seguros. Te vamos a guiar para que aprendas más sobre el seguro médico y te llevamos paso a paso para obtenerlo.
¿Qué es el seguro médico individual?
El seguro médico cubre gastos médicos por enfermedades, lesiones y condiciones médicas. Pero a diferencia de un plan a través de tu empleador, tú seleccionas el seguro médico individual y lo pagas por tu cuenta.
¿Qué es el seguro médico grupal?
El seguro médico grupal cubre a empleados o miembros de una empresa u organización. Un plan de seguro médico grupal ofrece cobertura a sus miembros a un costo más bajo ya que el riesgo se distribuye entre los miembros del plan.
¿Cómo funciona el seguro médico?
La respuesta sencilla es que el seguro médico protege tus bienes de facturas médicas altas. Podrías acabar con todos tus ahorros de toda la vida con un solo accidente. Más adelante en el artículo vamos a entrar en más detalles sobre cómo funciona y cómo obtenerlo, paso a paso.
¿Cuánto cuesta típicamente una póliza individual al mes?
En 2020, el costo promedio nacional del seguro médico era de $456 para un individuo y $1,152 para una familia al mes, según ehealthinsurance.com.
¿Qué cubre y qué no cubre típicamente el seguro médico?
El seguro médico típicamente cubre la mayoría de las visitas al doctor y al hospital, medicamentos con receta, atención preventiva y ciertos dispositivos médicos. Sin embargo, tú debes revisar tus coberturas. La mayoría de los seguros médicos no cubren procedimientos estéticos o electivos, tratamientos de belleza u otros procedimientos específicos que no sean médicamente necesarios.
¿Cómo funcionan generalmente las reclamaciones y los pagos?
Digamos que eliges un doctor dentro de tu red para un procedimiento médico. Si ese doctor está en tu plan, él o ella presentará la reclamación por ti. Después, tu doctor enviará una factura a tu compañía de seguros por los servicios que proporcionó. Un procesador de reclamaciones en la compañía de seguros la revisará para verificar que esté completa y cubierta bajo el plan.
Dependiendo de tus beneficios, la compañía de seguros la procesará y pagará el monto acordado en tu plan. Recibirás una Explicación de Beneficios (EOB) que detalla cómo pagó la compañía de seguros según tu plan. Tú tendrás que pagar cualquier monto restante. La compañía de seguros lleva registro de tu copago, deducible y máximo de gastos de bolsillo (vamos a definir algunos de estos términos en un momento).
Consejo: Solo paga a tu proveedor de salud después de comparar los servicios listados en la factura final con tu EOB.